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近期发表于《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)的研究成果显示,Divarasib(GDC-6036)这款口服、高选择性的新一代KRAS G12C抑制剂在针对晚期KRAS G12C阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的长期随访研究中,展现出了显著的抗肿瘤活性及良好的安全性。该药物在早期1期试验中已显示出抗癌效果。而根据最新数据,即使是目前已有少数靶向疗法获得批准,KRAS G12C 突变患者仍然需要更多治疗选择来提升治疗效果。
截至2024年4月1日的1期试验,共纳入65例晚期KRAS G12C阳性NSCLC患者,研究评估了50 mg至400 mg不同剂量的疗效和安全性。数据显示,在这些患者中,客观缓解率(ORR)达55.6%,其中包括一名患者完全缓解,疾病控制率(DCR)高达88.9%。此外,患者中位无进展生存期(PFS)为13.8个月,而在400 mg剂量组中,该组患者的ORR达到59.1%,中位缓解持续时间(DoR)为14个月,中位PFS则为15.3个月。
相比目前美国FDA批准的两款KRAS抑制剂的早期研究数据,divarasib在本研究中表现出了更高的缓解率,中位无进展生存期几乎翻倍。这一研究中的divarasib长时间耐受性良好,65名患者中,94%曾经历至少一次治疗相关不良事件,但以1级或2级事件为主,最常见的不良反应包括恶心、呕吐及腹泻,并没有剂量限制性毒性发生。
值得关注的是,这项研究特别观察了治疗1年后的新发不良事件情况。在进行超过一年治疗的31名患者中,有54.8%经历了新发的低级别不良事件,且无患者发展至3~5级严重程度。最常见的新发生不良事件包括淀粉酶和脂肪酶升高及腹泻,这些事件均未干扰剂量或引发药物停用。
目前,研究团队正在进行3期临床试验Krascendo 1,以评估divarasib与现有KRAS抑制剂对比的疗效,并正在探索将其与免疫疗法结合的潜力。研究人员期望divarasib能够在未来为患者提供更多治疗选择和足够的临床获益。
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