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罗氏公司小核酸药物治疗天使综合征临床结果登上《Nature Medicine》

新药情报编辑 | 2025-07-21 |

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天使综合征,又称Angelman Syndrome,是一种罕见的遗传性发育障碍,每两万名新生儿中约有一例。患有此病的儿童通常表现出严重的智力障碍癫痫发作、行动不便、睡眠问题及缄默症,许多患者终生难以言语,但脸上常带着微笑,也因此得名。天使综合征的成因与第15号染色体上的印迹基因UBE3A的突变或缺失有关,属于单基因遗传病。但与其他单基因遗传病相比,其遗传机制更加复杂。一般来说,每个基因都有两个来源(分别来自父亲和母亲),称为等位基因。而UBE3A基因则很特殊,因为来自父亲的那一份会被其反义链的长链UBE3A-ATS沉默,因此只有母亲传递的基因得以表达。如果母亲的UBE3A基因出问题,就会引发天使综合征。

目前,该疾病没有根治的方法,治疗主要依赖使用抗癫痫药物控制癫痫发作,以及进行运动、语言康复和行为教育等。2025711日,来自罗氏公司(Roche的研究团队在《Nature Medicine》期刊上发表了一篇名为《The UBE3A-ATS antisense oligonucleotide rugonersen in children with Angelman syndrome: a phase 1 trial》的研究论文。结果表明,在天使综合征的治疗中,Rugonersen的安全性和耐受性达到可接受水平,同时实验也显示了临床症状有所改善,这为Rugonersen在天使综合征治疗中的进一步开发提供了支持。

RugonersenRO7248824)是一种反义寡核苷酸(ASO)药物,其通过针对性抑制UBE3A-ATS,从而解除对来自父亲的UBE3A基因的沉默,恢复其表达功能。这项名为TANGELO的一期多中心开放标签多剂量递增临床试验,旨在研究Rugonersen在年龄为112岁的天使综合征患者中的安全性和耐受性。试验共纳入61名患者,其中男性33人,女性28人。

该临床试验不仅达到了主要终点,且还在关键探索性终点中显示出对脑电图δ波功率(2-4赫兹)的影响,以及Bayley婴幼儿发育量表(第三版)和Vineland适应行为量表(第三版)中的各项指标的变化。分析结果表明,Rugonersen可导致天使综合征相关的脑电图异常出现剂量依赖性的部分正常化,并显示出核心症状临床改善的迹象,超出了自然病程数据的预期。总体而言,此次初步试验结果为Rugonersen在天使综合征治疗中的进一步研究开发奠定了基础。


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