据CDE官网2023年8月1日信息,注射用佐妥昔单抗(Zolbetuximab)的产品上市申请已经获得接受,这款药物主要用于治疗胃癌及胃食管交界处(GEJ)腺癌,且此为中国首个上市申请的CLDN18.2单抗。在国际上,佐妥昔单抗已在美国、欧洲和日本提交过市场申请。
佐妥昔单抗起初由Ganymed公司开发,是针对CLDN18.2的首个合成IgG1单克隆抗体药物,能结合CLDN18.2,从而发挥其在胃癌细胞中的作用。CLDN18.2是一种细胞膜之跨膜蛋白类型,其与胃癌细胞表面的CLDN18.2结合起作用。因此,2016年10月,安斯泰来公司以12.8亿欧元的价格迅速收购了Ganymed,核心收购资产是Zolbetuximab。目前,该药物一线治疗Claudin18.2阳性晚期局部不可切除或转移性HER2阴性胃或GEJ腺癌的BLA正在美国接受优先审查,预计审查将于2024年1月12日结束。如果一切顺利,佐妥昔单抗将有望成为全球首个获得批准的CLDN18.2靶向药物。研究表明,佐妥昔单抗通过触发两类不同的免疫系统途径——抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDC)从而导致癌细胞死亡。
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两项III期的SPOTLIGHT研究以及GLOW研究的临床实验结果,都是这款新药上市申请的主要依据。SPOTLIGHT研究主要评估佐妥昔单抗和mFOLFOX6(包括奥沙利铂、亚叶酸和氟尿嘧啶的联合方案)在作为一线治疗CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性G/GEJ腺癌疗效和安全性。相比使用安慰剂和mFOLFOX6联合治疗,佐妥昔单抗和mFOLFOX6联合疗法在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)上均实现了显著的优化效果。具体来说,佐妥昔单抗和mFOLFOX6能将疾病进展或死亡风险下降24.9%,达到了主要的研究终点。对照组的PFS中位数为8.67个月,而佐妥昔单抗和mFOLFOX6组PFS中位数为10.61个月。此外,研究也发现佐妥昔单抗与mFOLFOX6联合治疗显著提高了OS,能让死亡风险下降25.0%,中位OS分别是18.23个月(治疗组)和15.54个月(安慰剂组)。
据智慧芽新药情报库信息,到2023年8月2日为止,CLDN18.2靶点共有118个在研药物,包括适应症有51种、在研机构有117家、及共计137次相关临床试验进行,专利更多达2132项……针对CLDN18.2靶点的研究热度极高,不仅在国内,全球范围内也有诸多药企进行研发,期盼国内CLDN18.2靶点新药尽早上市。