Kodiak Sciences近期发布公告,其正在评估的5 mg剂量的抗体偶联生物聚合物(ABC)疗法tarcocimab tedromer在治疗中重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的三期GLOW优效研究中,已经成功达到一年期的主要终点。经过每半年一次的治疗,NPDR患者的视力和视网膜解剖结构得到了改善并保持稳定。
tarcocimab tedromer(KSI-301)是Kodiak基于ABC平台研发的一种长效抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法,这种方案将VEGF抗体与高度疏水的磷脂胆碱多聚物偶联,可以特异性对VEGF进行结合,降低其水平,,并且能够极大程度上延长VEGF抗体在玻璃体内的半衰期,从而实现更长期的治疗效果,同时减少给药的频率。在体外试验中,已经显示出KSI-301相对于雷珠单抗和阿柏西普有更强的“最大抑制”(Maximal Inhibition)效果,其对HRMVEC细胞增生的抑制作用比单抗类药物更为显著。
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分析显示,GLOW研究达到主要终点,也就是在糖尿病视网膜病变严重程度量表(DRSS)评分至少改善2级的患者比例。使用tarcocimab治疗的患者中,41.1%的可评估患者的病情至少改善了2级,而在假性治疗的对照组中,只有1.4%的可评估患者显示出病情改善(P<0.0001),应答率是对照组的29倍。经过延长给药间隔时间后,使用tarcocimab治疗的患者的视力和视网膜解剖结构改善并保持稳定。而GLOW的研究也达到了所有关键的次要终点,像是发生影响视力的并发症(如糖尿病黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变)的患者比例比对照组明显降低,风险降低了89%,达到21.0%对比2.3%(P<0.0001)。与对照组相比,发生糖尿病性黄斑水肿的风险降低了95%,其中对照组为13.7%,而tarcocimab组为0.7%。与对照组相比,tarcocimab在防止糖尿病性黄斑水肿(DME)发生上也表现出95%的风险减少,其中,对照组的发病率为13.7%,而tarcocimab组为0.7%。两组受试者发生严重眼部不良事件和眼内炎症的比例相似。
根据智慧芽新药情报库所披露的信息,截止到 2023 年11月9日,VEGF靶点的在研药物共有297种,涵盖的适应症有183个,研发机构达377家。此外,涉及的相关临床试验为5130个,专利多达68663个。2023年7月24日,Kodiak Sciences公布tarcocimab tedromer治疗AMD、DME的三项三期临床最新数据,然而这三项三期临床都未能达到主要终点,导致股价大跌。但是,此次治疗中重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的3期GLOW优效研究达到了其一年期的主要终点,有望帮助其战胜逆境,让人期待。