2023年11 月 27 日,赛诺菲宣布,度普利尤单抗(Dupixent)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的 III 期临床 NOTUS 研究达到主要终点。这是针对 Dupixent 治疗中重度 COPD 开展的第 2 项 III 期临床试验,此前,首项 III 期临床 BOREAS 研究已取得积极结果。赛诺菲表示将在今年年底递交该适应症的上市申请,有望成为首款 COPD 生物制剂创新药。
度普利尤单抗是赛诺菲和再生元合作开发的一款人源性单克隆抗体,靶向IL-4Rα。通过结合 IL-4Rα,度普利尤单抗可同时阻断IL-4 和IL-13信号通路,IL-4和IL-13 被认为是特应性皮炎持续性炎症的主要驱动因子。2017 年 3 月,度普利尤单抗获FDA批准成为首个用于治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物药,商品名为 Dupixent®。度普利尤单抗在国内首次上市批准时间为 2020年6月,用于治疗成人中重度特应性皮炎。随后,又陆续申报两项适应症,分别针对 12 岁及以上的中重度特应性皮炎患者,以及6~12岁的中重度特应性皮炎患者,均以儿童用药的理由纳入优先审评审批并取得批准。
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NOTUS 研究旨在评估 Dupixent 在目前接受最大标准吸入治疗(三联治疗)且伴发 2 型炎症(血液嗜酸性粒细胞 ≥ 300 个/μL)的成年 COPD 患者的疗效、安全性和耐受性。该研究共纳入 935 例患者,该类患者曾经或目前吸烟。研究结果显示达到主要终点,接受 Dupixent 治疗 52 周,中重度 COPD 的急性发作减少 34%(p=0.0002)。此外,第 12 周时,Dupixent 治疗组患者肺功能(通过支气管扩张剂前 FEV1 评估肺功能)较基线提高 139 mL,安慰剂组为 57 mL(p=0.0001),益处持续到第 52 周,Dupixent 组为 115 mL,安慰剂组则为 54 mL(p=0.0182)。在安全性方面,与 Dupixent 在已批准适应症的安全性数据基本一致。Dupixent 不良事件(AE)发生率为 67%,安慰剂组为 66%,常见 AE 包括鼻咽炎、头痛等。
根据智慧芽新药情报库所披露的信息 (点击下方图片直达IL-4Rα 靶点注册登录后可免费获得该靶点下的在研药物、适应症、研发机构、临床试验等详细信息),截止到 2023 年11月28日,IL-4Rα 靶点共有在研药物45个,包含的适应症有72种,在研机构69家,涉及相关的临床试验411件,专利多达5293件……度普利尤单抗是第一款领域横跨皮肤科、呼吸科、变态反应用药的生物制剂,优秀的临床数据,使得其具有非常强的市场潜力。自2017 年上市以来度普利尤单抗全球销售额增长迅速,至2022 年达到82.93 亿欧元。期待度普利尤单抗销售额突破百亿美元。