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2024年5月22日,中国药品监督管理局药品审评中心(CDE)在其网站上宣布,信达生物的替妥尤单抗注射液(商品名IBI311)已被推荐为优先审评对象,主要针对甲状腺眼病(TED)的治疗。该药物的上市申请已于5月21日获得正式受理。
IBI311是一种创新的重组抗胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)抗体,专门用于治疗TED。IGF-1R是一种重要的跨膜酪氨酸激酶受体,它在机体的发育、代谢和免疫调节中扮演关键角色,并且在TED患者的成纤维细胞、B细胞和T细胞中异常表达。IBI311通过阻断IGF-1R信号通路的激活,减少炎症因子的产生,降低成纤维细胞活化,从而减轻透明质酸和糖胺聚糖的合成,缓解炎症反应。此外,IBI311还能抑制成纤维细胞向脂肪细胞或肌成纤维细胞的分化,有效降低TED患者的病情活跃度,改善其突眼、复视和眼部充血水肿等症状。
在2024年2月,信达生物宣布了IBI311在中国进行的III期注册临床研究(RESTORE-1)取得了成功。这项研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的II/III期临床试验,旨在评估IBI311在治疗TED受试者中的有效性和安全性。结果显示,在第24周时,接受IBI311治疗的患者中,研究眼的眼球突出应答率显著高于安慰剂组,分别为85.8%和3.8%,差异显著(81.9%,95%CI:69.8%-93.9%,P<0.0001)。此外,关键次要终点,包括眼球总体应答率、临床活动性评分(CAS)改善、以及眼球突出度的改善等,IBI311组均优于安慰剂组。整个研究期间,IBI311显示出良好的整体安全性,未发现严重不良事件。
甲状腺眼病是一种自身免疫性疾病,影响眼部组织,其年发病率和患病率分别为女性16/100,000人和男性2.9/100,000人,以及0.1-0.3%。目前,中国尚未有针对TED的靶向药物获批。然而,国内外的临床治疗指南已经推荐使用靶向IGF-1R的抗体生物制剂作为治疗方案,特别是对于有显著突眼症状的TED患者,这类生物制剂被视为首选治疗。
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