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根据最新调查结果，中国18-69岁的人群中，约四分之一患有高血压。然而，高血压患者中有效控制血压的仅为16.8%。对于药物依从性差或多种药物治疗效果不佳的患者而言，近年来，去肾交感神经术（RDN）作为一种辅助治疗方法，显示出了在降低血压方面的安全性和长期有效性。最近，欧洲心脏病学会（ESC）在更新的《血压升高和高血压管理指南》中首次推荐了RDN技术，将其作为高血压治疗的方法之一。
近期，由阜外医院高润霖院士和蒋雄京教授团队领导的Iberis-HTN研究在权威期刊Circulation上发表。这项研究是“在中国高血压患者中首次进行的RDN手术对照试验”，标志着该领域的重要里程碑。数据显示，RDN组患者在手术后的6个月内24小时动态收缩压和舒张压分别下降了9.4 mm Hg和5.0 mm Hg。这一降幅具有临床意义，进一步证实了RDN在中国患者中的应用潜力。
具体而言，研究发现，施行RDN手术6个月后，24小时动态血压达标率为29.2%，而假手术组仅为7.5%，RDN组的达标率是假手术组的近四倍。研究还显示，RDN组的24小时动态收缩压和舒张压下降幅度明显优于假手术组。
高血压的诱因之一是交感神经系统的过度活跃。RDN通过射频消融技术，可中断肾动脉外膜和血管周围的传入与传出交感神经信号，从而降低血压。Iberis-HTN试验采用了Iberis导管系统，这是一项前瞻性、多中心、随机、假手术对照研究，共筛选了217名血压控制不佳的患者，随机分为RDN组和假手术组。
研究主要关注的是在6个月后的24小时动态收缩压变化情况。结果显示，RDN组的24小时动态收缩压平均下降了13.0 mm Hg，显著优于假手术组的3.0 mm Hg。此外，其他血压指标也显示出RDN组相比假手术组有更显著的改善。
试验期间，RDN组患者中仅有一例穿刺部位出现并发症，并已完全康复，无其他重大安全事件。此外，尽管Iberis-HTN试验采用股动脉入路，Iberis导管系统还具有经桡动脉入路的功能，这有可能减少血管并发症、缩短住院时间并提高患者舒适度。
总的来说，这项研究表明，RDN在中国难治性高血压患者中的应用具有可行性、安全性和明显的降压效果。这项研究为高血压患者提供了一种药物治疗之外的辅助选择，有望在中国高血压治疗领域产生深远影响。
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