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叶酸与维生素B12:儿童高血压风险的潜在防线

新药情报编辑 | 2024-10-11 |

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高血压已经成为全球健康的重大挑战之一,其相关的心血管疾病对人类健康的威胁尤为严重。近年来,高血压的发病率和死亡率总体上有所上升,值得注意的是,儿童高血压的发生率也在显著增加。高血压的发病与遗传和环境因素密切相关,其中饮食营养,尤其是维生素的摄入,对于高血压的防治起到至关重要的作用。

一些研究已经指出,维生素ACD可能在预防及治疗高血压方面发挥作用。然而,关于叶酸维生素B12与高血压之间的具体关系,学术界意见尚不统一,特别是在儿童高血压领域,缺乏关于叶酸和维生素B12对其长期影响的直接证据。

最近,重庆医科大学附属儿童医院的研究团队在《人类高血压杂志》(J Hum Hypertens)上发表了一项新研究,题为《儿童和青少年原发性高血压中叶酸/维生素B12缺乏的影响:来自嵌套病例对照和队列研究的结果》。这项研究重点探讨了血清叶酸和维生素B12水平与儿童及青少年高血压之间的关系。研究表明,低水平的叶酸和维生素B12与儿童及青少年高血压的发生呈现相关性,保持足够的叶酸和维生素B12水平可能有助于预防高血压的发生。

本次研究分为两部分:嵌套病例对照研究与队列研究。

在嵌套病例对照研究中,研究者们分析了从一个既有的研究队列中纳入的326名参与者的数据,其中包括116名高血压患者和210名作为对照的个体。研究分析了血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(HCY)水平与血压之间的关系,结果显示,与正常血压组相比,高血压组的血清叶酸和维生素B12水平显著降低,而同型半胱氨酸水平则显著升高(P<0.05)。

队列研究则对270名基线时无高血压的儿童进行了长期跟踪,主要分析叶酸和维生素B12对血压水平的影响。研究结果表明,在超重或肥胖儿童中,高血压组内的叶酸水平显著低于正常血压组;而在正常体重的受试者中,高血压组的同型半胱氨酸水平则显著高于对照组。进一步的分析发现,叶酸水平与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关,而与甘油三酯(TG)呈负相关。

叶酸不仅在病例对照研究中与高血压有显著关系,与同型半胱氨酸的交互作用也对高血压产生影响。在队列研究中,叶酸摄入高的儿童其收缩压和舒张压水平也较低。研究揭示了叶酸和维生素B12的缺乏可能通过影响脂质水平而与儿童高血压相关。

叶酸的生理作用在于调节内皮一氧化氮合酶(eNOS的活性,并影响某些关键信号通路如血管紧张素IIAngII)等,还与多种脂质成分有密切关联。维生素B12则与单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸密切相关。低叶酸水平带来的高同型半胱氨酸,众所周知会损害血管内皮细胞并促进动脉粥样硬化,从而对血压产生影响。

尽管成人的研究提示叶酸补充可以改善血压,但是针对儿童高血压的干预研究相对匮乏。此项研究提示,维持充足的叶酸和维生素B12水平可能有助于预防儿童高血压。这一发现为未来的干预研究提出了重要方向,并为探讨如何通过调节脂质代谢及同型半胱氨酸水平来影响血压提供了新视角。今后的研究需要进一步评估这些营养补充措施在预防儿童高血压中的实际应用。


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