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近年来,人们逐渐意识到一些自称旨在减轻患者药品经济负担的“慈善基金会”可能暗藏玄机,它们实际上成为了药企操控药价的工具。就在四年前,美国司法部对以色列的Teva制药公司在美国的子公司Teva Pharmaceuticals USA Inc.和Teva Neuroscience Inc.提起了诉讼。诉讼称这些公司通过看似独立的基金会非法支付其多发性硬化症(MS)产品Copaxone的医保费用。
在这一过程中,为了获取更高的利润,Teva合谋以远超通货膨胀19倍的速度急剧提高Copaxone的价格,导致药价累计上涨了329%。这一系列操作最终让Teva面临指控,并被迫支付了4.5亿美元作为和解费。
Copaxone是一种合成多肽药物,自1996年上市以来,一直都是Teva的拳头产品。它由四种氨基酸合成,能在体内充当免疫系统的“诱饵”,从而缓解自身免疫对中枢神经系统的攻击,被广泛用于治疗多发性硬化症。2014年,Copaxone的销量曾达到42.4亿美元。然而,尽管2015年Copaxone的基础专利期已到期,Teva仍不愿放弃从中获得的丰厚利润,于是采取了激进的法律和市场策略以维持其销售优势。
在专利保护方面,Teva对试图推出仿制药的公司展开了一系列专利诉讼,通过叠加专利来拖延竞争对手的进入。在法规层面,Teva努力将Copaxone认定为生物制品,以增大仿制药进入市场的难度。此外,Teva的策略还牵涉到慈善基金会、药房及其他药商。自2007年至2015年,该公司向援助基金会(TAF)和慢性病基金会(CDF)提供资金,通过这些组织部分补贴患者的药品费用。在此期间,Copaxone的价格从每年约17,000美元飙升至超过73,000美元。
不仅如此,Teva还与药房供应商Advanced Care Scripts Inc. (ACS)合作,几乎把所有需要支付Medicare共付费用的Copaxone病人介绍给ACS。随后,Teva利用ACS以及两个基金会的信息来计算支付给基金会的金额,以覆盖这些患者的共同支付额度。药房ACS在Teva支付给基金会资金的同时,把新患者批量转往TAF和CDF,以确保Copaxone患者获得由Teva资金支持的绝大部分保险共付额援助。
然而,美国医保制度很多情况下是按比例支付的,这意味着在Copaxone价格上涨期间,虽然参与计划的患者自身的支付可能没有增加,但医保承担的费用却急剧上升,实际上是一种“挤占”医保资源的行为。而对于不在此体系内的患者,则面临着倍增的药价困扰。
直到2019年,Teva还被指控从2015年12月至2023年5月间多次参与药价操控,涉嫌与其他制药企业合谋,保持仿制药高价,操纵投标,瓜分市场顾客,导致消费者多支出了至少3.5亿美元。2023年8月,Teva达成了一项2.25亿美元的延期起诉协议,使其避免了完全排除在美国联邦医疗保健计划之外的严厉制裁。这项协议要求Teva在2024年至2027年支付2,250万美元,并在2028年支付1.35亿美元完全部分罚款。
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