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近年来，随着科学研究的不断深入，头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）逐渐引起了更多关注。这种癌症主要累及口腔、咽和喉部，虽然不如其他类型的癌症为大众熟知，但其影响同样显著，尤其对于因槟榔、吸烟、饮酒及人乳头瘤病毒（HPV）感染而增加的HNSCC风险因素，人们已经有了一定了解。
HNSCC的特殊发病部位常导致明显的外貌缺陷，且预后较差，患者五年生存率约为60%。近年来，科学家们开始关注口腔微生物在HNSCC发展中的潜在作用。微生物不仅可能产生促癌代谢物，还与口腔卫生及牙周病相关。
近日，纽约大学的一项前瞻性研究在《JAMA·肿瘤学》杂志上发表，研究团队分析了美国三大队列中近16万名参与者的数据，找出了13种与HNSCC风险有关的口腔菌，其中包括唾液普氏菌（Prevotella salivae）和血链球菌（Streptococcus sanguinis）等。研究者还基于22种细菌建立了HNSCC的微生物风险评分，发现每增加一个单位的评分，HNSCC风险增加了50%。
这项研究是首次系统地分析口腔菌与HNSCC关联的前瞻性研究，研究涉及的三大队列分别是美国癌症协会的癌症预防研究II营养队列（CPS-II）、前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验（PLCO），以及南方社区队列研究（SCCS）。研究团队从中筛选出拥有口腔样本的参与者数据，经过中位数5.1年的随访，共有236例确诊为HNSCC的患者。
研究筛选出的患者和对照组在来源、年龄、性别、种族等方面的匹配严格。研究结果显示，HNSCC患者较常吸烟饮酒及感染口腔HPV-16病毒。此外，尽管HNSCC患者与对照组在微生物α多样性和β多样性上并无显著差异，但研究确实识别出13种与HNSCC风险相关的细菌。
其中，口腔中的唾液普氏菌、血链球菌以及纤毛菌的分类群212则与较低的HNSCC风险相关。与之相对，牙周病的红色/橙色复合体与更高的HNSCC风险相联，其趋势在三大队列研究中均一致。研究还将13种HNSCC相关菌结合牙周病相关的9种菌构建了微生物风险评分，该评分显示，每增加1个标准差，HNSCC风险升高50%。
尽管此研究并未发现与HNSCC相关的真菌，但此前动物实验表明真菌可能通过代谢产物促进炎症及肿瘤形成，也有临床研究在HNSCC患者的肿瘤组织中发现高水平的真菌存在。真菌在HNSCC中的具体作用仍需进一步研究探索。
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