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2020年1月，糖尿病患者熟知的降糖药拜唐苹以每片0.18元的报价在集采中胜出，这一价格相较于此前减少了逾91%。此举被媒体形容为“自杀式”报价，创下拜唐苹在全国销售的历史最低价，成为跨国药企参与集采的成功范例。
但两年后，许多患者发现，这款曾经平价的药品变得难以购得。“公立医院经常缺货，我多次去开药也没能如愿。”一位患者表示。同时，在湖南、河南等地的阿卡波糖集采续约名单中，也没能看到拜耳药业的名字。
拜唐苹为何在集采中标后难以获得？这一曾占据市场主导地位的药品，在各省阿卡波糖续约名单中消失，原因何在？
拜唐苹，作为拜耳药业研发的一款口服降血糖药，其机制是通过抑制肠道内葡萄糖的消化酶活性，减少葡萄糖的吸收，进而控制餐后血糖。这款产品自1994年起进入中国市场，并在2017年达到了全球销售总额的80%以上。然而，在国家推行药品集采后，这一明星药品被抛出史无前例的低价，成为“原研药低价中标”的经典。
2020年，拜耳在国家药品集采中以每片0.18元的报价中标，药品从原价61.29元降至5.42元一盒，价格低于其他竞争者。然而，短短两年时间，这款药品的市场位置却悄然变化。
2022年，一份来自湖南省公共资源交易服务平台的公告显示，包含拜耳的对象并未在续约名单中出现，这直接影响了该药品的供应。内分泌科医生陈静（化名）指出，患者只能转购其他品牌的阿卡波糖，即使患者中有些人对拜唐苹情有独钟，却发现其难以以原价购得。
与此同时，非中标区域也出现了拜唐苹供不应求的情况。湖北武汉一家医院的医生朱婷（化名）表示，自集采后医院基本无拜唐苹可开，迫使患者转向其他品牌的阿卡波糖。
2021年，有报道指出，部分中标区域如山西、云南，医院仅能为住院病人开出拜唐苹，门诊难以拿到药品。对此，云南卫健委称，拜唐苹因价格较低，导致其在市场上的快速消耗，并对于拜耳能否达到协议供应量产生质疑。然而，拜耳回应称，首年度完成供应量约为协议量的四倍，远超采量标准。
面对集采后供应紧张的新局面，尽管拜唐苹在销售中表现强劲，但受全球营收下降影响，其参与集采续约时举步维艰。拜耳财报显示，尽管拜唐苹全年销量增长40％，但是营收出现大幅下降。
与此同时，同样在集采中落马的卡博平以更低的价格重归市场。作为华东医药重要产品，卡博平曾失去院内市场，但迅速转向院外市场，并在新的集采中以较低价格中标。
2024年，河北省公布的续约结果中，拜唐苹虽以中选药品出现在名单中，但价格已上调至0.25元/片。竞争的浪潮中，原研药品如拜唐苹，在集采背景下仍有机会继续争取市场份额。
这一系列现象也反映出，市场竞争激烈及供需关系复杂化，这些都将持续影响药品市场格局的发展。拜唐苹在这种变化中，可能迎来新的发展契机。
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