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近年来，胃癌已不再被视为老年人的专属疾病，越来越多的年轻群体也受到其影响。这种趋势主要是由于现代生活方式的改变和多重环境因素的共同作用。年轻群体中胃癌的发病率不断上升，已成为一个严重的健康挑战。
首先，在精准医学的崭新时代，针对HER2以外的胃癌治疗，靶向治疗和免疫治疗正显现出显著疗效，为HER2阴性患者带来了新的希望。特别是PD-1和PD-L1抑制剂在HER2阴性胃癌治疗中的快速发展，成为一线治疗方案中的重要力量。例如，舒格利单抗和卡度尼利单抗在临床上取得了积极进展，特别是在2024 CSCO指南中得到了新推荐。
另一方面，对于dMMR/MSI-H类型的胃癌患者，免疫治疗单药及联合化疗显示出优于单纯化疗的长期生存益处，这一发现为胃癌的精准治疗提供了坚实的基础。dMMR/MSI-H胃癌患者在化疗不敏感的情况下，对免疫治疗响应良好，这为未来治疗方案的选择提供了方向。
在药物市场方面，自2018年国内首款PD-(L)1上市以来，市场迅速扩容，销售额不断增长。2023年的数据显示，PD-(L)1在国内的整体销售额已突破210亿元。百济神州的替雷利珠单抗、信达生物的信迪利单抗等在市场中表现优异，市占率竞争激烈。此外，随着更多适应症的批准，PD-(L)1药物的市场前景被业内普遍看好。
VEGFR2靶点药物市场同样发生了变化。曾在市场中风头无两的阿帕替尼，其销售额自2019年达到巅峰后开始下降，而新一代药物如雷莫西尤单抗正逐渐崭露头角。雷莫西尤作为国内首个被批准用于晚期胃癌二线治疗的药物，其市场潜力不容小觑。
总体来看，胃癌的诊疗技术和药物市场不断取得突破，为患者提供了更多治疗选择。随着新型治疗方案和药物的出现，胃癌的个性化治疗正逐步成为现实。
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