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高血压是一种常见的慢性病，影响范围不仅限于患者的身体健康，还可能对心理状态和社会生活造成不良影响。随生活节奏不断加快及饮食习惯改变，高血压的发病率逐年增长。自古以来，中药和其他天然产物被广泛用于调理身体、增强体质以及预防疾病，许多药材和食材同源的植物既可以食用，也具备药用价值。其优越之处在于防治未病、安全性高、较少副作用和高经济价值。
近年来，天然产物在治疗高血压方面的研究和应用日益增多。其降压作用的机制主要包括以下几个方面：抑制ACE活性；调低REN和AngII水平；上调SOD水平，抑制MDA产生；提高NO含量，下调ET水平；促使血管舒张；增强抗氧化应激能力；保护血管内皮；减少炎症反应；抑制血管重构；减缓靶器官损伤；以及调节相关信号通路等。
抑制ACE活性
血管紧张素转化酶（ACE）能将血管紧张素I（AngI）转化为AngII，是调节血压的重要靶点。研究表明，从山楂中提取的活性成分能够有效抑制ACE活性，经试验验证，对自发性高血压大鼠（SHR）有明显的降压效果。此外，利用超滤和多种色谱技术从决明子中获得的ACE抑制肽也表现出显著的降压作用，同时减少心室壁增厚。研究还发现，枸杞的多肽能通过抑制ACE–AngII–AT1-R通路和激活ACE2/Ang(1-7)/Mas受体通路来降低血压。葛根黄酮在体外实验中可剂量依赖性地抑制ACE活性，同时抑制体内的肾素活性，快速降低SHR的血压。当归挥发油通过调节ACE2/Ang(1-7)/Mas-R通路来抑制ACE系统，进而发挥降血压的作用。
降低AngII水平
AngII能够激活血管紧张素受体，引发血管收缩、提高血管阻力，导致血压升高。研究发现，马齿苋的醇提物可以降低REN和AngII水平，帮助控制胰岛素抵抗引起的高血压。决明子的水提物不仅能降低LNNA诱导的高血压，还与降低REN、AngII和醛固酮含量有关，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）以达到降压效果。枸杞的蛋白酶解液能够抑制ACE活性，减少AngII及AT1-R的表达，同时提高ACE2和Mas-R的水平。葛根注射液可以降低AngII和内皮素水平，抑制肾血管重塑，同样有效降低SHR的血压。夏枯草提取物则通过下调ET和AngII的表达、提升一氧化氮水平来达到降压的目的。
降低MDA水平
丙二醛（MDA）为脂质过氧化产物，高血压条件下血管平滑肌会出现炎症反应，过多自由基引发的脂质过氧化反应会致MDA增加。山楂提取物被发现可以降低血清中MDA含量，提升NO水平，并显著降低SHR血压。莱菔子的水溶性生物碱也表现出降低SHR血压，抑制血压重构的效果，这与提高超氧化物歧化酶（SOD）活性、减少MDA水平相关。怀菊花浸膏通过上调SOD表达和下调MDA含量，成功降低了SHR血压。葛根素亦能够通过减少MDA、增加NO来抑制氧化应激，进而降低血压。
升高NO、NOS水平
NO在体内由L-精氨酸转化，具有血管舒张、降低外围血管阻力和抑制血小板聚集等功能。小蓟的醇提物能够通过提升中叶素（IMD）含量，提高NO、NOS的表达，减少AngII水平，从而对抗肾性高血压。决明子的水提物能正向调节内皮NOS表达，增强抗氧化和抑制ACE活性，有效降低血压。莱菔子则具有负面调节ET和正向调节NO的能力，改善血管内皮功能。葛根通过增强内皮型NOS和SOD活性，减轻心房钠尿肽（ANP）分泌，从而对抗高血压。人参提取物可刺激Akt介导的NOS激活，增加NO的产生，并抑制血管壁增厚。
改善内皮功能
血管内皮损伤是高血压发展的关键早期因素，内皮损伤与修复的失衡会导致内皮功能障碍。研究发现，半夏白术天麻汤可以保护内皮细胞，通过减少氧化应激和炎症表达，促进内皮细胞增殖，进而降低血压。枸杞多糖能促进血管舒张因子的释放，降低内皮对收缩物质的反应，增强内皮依赖性舒张。昆布中的褐藻糖胶能够激活内皮型NOS和Akt磷酸化，提升NO水平，保护血管结构及功能。
减少氧化应激
氧化应激是高血压的一个显著标志，氧化应激水平的升高会导致活性氧产生失衡，参与平滑肌细胞生长、增殖及迁移。积雪草酸被证实可以增加SOD、活性氧和谷胱甘肽的活性，显著增强Nrf2的激活，通过Nrf2/HO-1信号通路抑制自发性高血压大鼠的心脏纤维化。枸杞提取液能调节血管舒张因子水平，增强抗氧化功能，保护靶器官，缓解高血压。葛根素可以增加抗氧化能力，通过上调内皮型NOS磷酸化水平，并抑制血细胞黏附因子1（VCAM1）和转化生长因子-β的信号通路，保护内皮功能。
其他
研究表明，山楂能够调节脂质代谢以帮助对抗高血压。山楂和决明子的水提物呈现良好的调节胆固醇和控制血压的效果。枸杞通过下调长链非编码RNA来降低血压。莱菔子的降压效果与内源性代谢物的改变有关。酸枣仁总皂苷通过中枢神经调节血压，而其醇提物对外周血管有显著降压效果。通过这些天然产物调控，血压可以通过多途径直接或间接地得以改善。
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