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看到体检报告中出现“颈动脉斑块形成”这一字眼时，许多人心中不免感到担忧，害怕斑块会增大从而堵塞血管，甚至引发脑卒中。因此，很多人急于拿着检查报告去医院就诊，咨询医生：“医生，我的颈动脉有斑块，是不是意味着我快得脑血栓了？应该怎么办？是否需要服药？能逆转吗？平时应该注意些什么？”接下来，我们就这些疑问一一展开探讨，谈谈关于颈动脉斑块的那些事。
一、颈动脉斑块是什么？
简单来说，颈动脉斑块是脂质、钙质等物质在颈动脉内膜下积聚，形成的局部隆起。颈动脉斑块很常见，随着年龄的增长，几乎每个人都会有。据调查，我国40岁以上人群的动脉斑块检出率为40%，60岁以上人群接近90%。斑块的形成是一个慢性过程，类似水管中出现的水垢，是血管老化的标志，无需过分恐慌。
二、颈动脉斑块的形成因素有哪些？
造成颈动脉斑块的原因有很多。有些因素不可控，如年龄、性别、种族、遗传等；但也有可控的因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症、缺乏运动等。因此，调整生活方式在防治颈动脉斑块中是关键。
三、颈动脉斑块的症状与危害
颈动脉是心脏与大脑连接的重要血管，负责向大脑供血。斑块形成可能引起血管腔狭窄，导致脑供血不足，甚至发生脑卒中。轻度狭窄可能无明显症状，但若斑块持续增大，狭窄加重，可能出现头晕、视物模糊、记忆力下降等缺血症状，斑块脱落则可能引发急性脑卒中，造成偏瘫、失语等。
如果发现家中长者时常忘事、入睡困难，手中常掉筷子，或看东西时眼前发黑，要提高警惕，因为这可能是颈动脉斑块引起的狭窄。
四、颈动脉斑块如何诊断？
大多数人没有明显症状，通常是在体检时通过颈动脉彩超发现。动脉壁由内膜、中膜、外膜三层构成，斑块是用内-中膜厚度（IMT）来测量的：IMT小于1.0 mm为正常，1.0-1.5 mm为内-中膜增厚，超过1.5 mm则表示斑块形成。
五、怎样的斑块比较危险？
斑块引发卒中的关键在于两点：一是斑块脱落形成栓子，二是造成供血不足。评估斑块的风险，需关注斑块的稳定性和引起的狭窄程度。超声检查对斑块表面和性质的描述非常重要：表面不光滑、形状不规则的低回声斑块为不稳定斑块，卒中风险高；而光滑、规则、强回声的斑块较为稳定，风险低。中重度狭窄伴有不稳定斑块时风险大，更需积极治疗。
六、颈动脉斑块的治疗方法
颈动脉斑块的治疗包括改善生活方式、药物治疗和介入治疗。调整饮食结构，戒烟限酒并增加运动是基础。药物治疗则需要控制血脂、血压和血糖。严重狭窄或不稳定斑块的患者可能需要手术。
七、如何预防颈动脉斑块？
早期干预可控因素是预防关键，包括健康的生活方式、控制体重、治疗基础疾病和保持良好心理状态等。
八、药物治疗能完全逆转颈动脉斑块吗？
通常情况下，动脉斑块难以完全消退，治疗目标是通过改善生活方式和药物干预，保持斑块稳定或缩小。
九、斑块越大风险越高吗？
斑块大小不如稳定性重要，不稳定的小斑块也可能引发风险。
十、哪些人需要进行颈动脉检查？
建议有动脉硬化危险因素的人以及中老年人定期进行颈动脉超声检查，以便早期发现问题，及时采取措施。
在处理颈动脉斑块的问题上，我们应持有科学态度，通过专业诊断和合理的治疗，有效控制颈动脉斑块的发展，维护身体健康。
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