点击本文中加粗蓝色字体即可一键直达新药情报库免费查阅文章里提到的药物、机构、靶点、适应症的最新研发进展。
近年来，国内外在糖尿病研究领域取得了显著进展，丰富的循证医学证据为糖尿病的流行情况、诊断及管理提供了支撑。《中国糖尿病防治指南（2024版）》在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的基础上，进行了四年后的重要更新。朱大龙教授在近期举办的CDS学术年会上，详细介绍了2024版指南的更新要点，本文将根据他的分享，整理出最新的内容，以供大家借鉴学习。
总体上，新版指南主要在以下几个方面发生了变化：首先，原有的第九章“戒烟”被整合到生活方式管理中，不再单设章节。此外，指南新增了“儿童和青少年糖尿病”以及“1型糖尿病”两章，拓展了此前仅关注2型糖尿病的局限。
在糖尿病流行病学方面，我国糖尿病的发病率呈上升趋势。依据世界卫生组织2011年标准进行诊断，从2013年的10.9%增长到2018-2019年的12.4%。各民族和地区之间的患病率仍存在显著差异。同时，糖尿病的知晓率（36.7%）、治疗率（32.9%）及控制率（50.1%）较之前有所提升，但整体水平仍偏低。
关于糖尿病的诊断与分型，主要依据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）来进行判断。糖尿病被分为1型、2型、特殊类型以及妊娠糖尿病四类。新版指南新增了糖尿病分型的详细诊断流程，后续还将对此进行更深入的分享。
在综合控制目标与治疗路径上，指南强调早期良好的血糖控制至关重要。对于伴随动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高风险状态的2型糖尿病患者，建议首选有ASCVD获益证据的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）或SGLT2抑制剂。此外，对于存在慢性肾病（CKD）病变的患者，也有相应的用药建议。对于不伴心血管疾病或CKD的患者，在选择药物时也有不同的侧重。
在涉及儿童和青少年糖尿病的章节中，指南指出在诊断儿童和青少年2型糖尿病时，需特别注意是否存在伴随病或并发症。在药物治疗上，可以选择单用或联合使用二甲双胍和胰岛素。而对于特殊类型的糖尿病，指南建议患病6个月内的儿童进行单基因糖尿病的基因检测，以指导用药。
最后，关于1型糖尿病，指南详细介绍了其分期、筛查和监测建议。在治疗方面，强调以多次注射或胰岛素泵为核心的管理方案，并指出利用化学方法将体细胞重编程为多能干细胞的研究为治愈1型糖尿病带来了新的希望。
免责声明：新药情报内容编辑团队专注于介绍全球生物医药健康研究的最新进展，本文旨在提供信息交流，不代表任何立场或治疗方案推荐。如需专业医疗建议，请咨询正规医疗机构。
