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2024年11月14日至17日,中国整合肿瘤学大会(CCHIO)与亚洲肿瘤学年会(AOS)将在西安共同举办,这一盛会吸引了全球肿瘤学界的广泛关注,成为肿瘤学研究的国际性交汇点。在这次大会中,复旦大学附属肿瘤医院的吴小华教授在整合妇科肿瘤分会上发表了关于“晚期卵巢癌患者术前评估策略的改进”主题报告,分享了复旦在卵巢癌术前评估方面的独特经验。
卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤之一,约70%的患者在初次就诊时已处于临床晚期。近年来,靶向治疗和免疫疗法的创新揭开了卵巢癌治疗的新篇章。在这一背景下,手术在卵巢癌治疗中的重要地位到底如何?吴小华教授指出,由于卵巢癌通常在发现时已扩散出盆腔,因此如何通过手术达到最佳的减瘤效果成为了关键。手术减瘤的效果分为三个等级:R0为肉眼不可见肿瘤,R1为残留病灶≤1cm,R2则是>1cm。研究表明,手术后R0的患者在五年内的生存率大大高于R1和R2。因此,即便是新型药物如PARP抑制剂和ADC药物广泛应用,R0的切除标准仍然是追求的目标,因为它降低了复发率,减少了患者对药物治疗的依赖。
提高卵巢癌术前评估精确度被认为是提升手术成功率的关键。复旦大学在过去十年中不断优化评估策略,采取“影像学评分”结合腹腔镜评估的两步法。近年来,他们将CT评估更新为更先进的增强磁共振与弥散加权磁共振成像(DWI MRI),有效提高了影像学评估的准确性,R0切除率显著提升。
除了术前评估,吴小华教授强调了培养专业妇科肿瘤医生的重要性。此次会议特别倡导由中国抗癌协会推动的“中国妇科肿瘤专科医师能力建设及认证项目”,旨在提升医师技能并提高患者的生存率,该项目广受业内认可和支持。
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