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近年来，PD1抗体与抗体偶联药物（ADC）的联合使用一直是研究的热点。其中，PD1抗体与MMAE ADC的配对多次被验证其潜在疗效。根据Seagen和安斯泰来（Astellas）在ESMO大会上公布的数据，双方共同开发的ADC药物Padcev（enfortumab vedotin）与默沙东（MSD）的PD-1抑制剂Keytruda（pembrolizumab）联合疗法在未接受过治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（la/mUC）患者的3期EV-302临床试验中，取得了显著的成果。在中位随访时间17.2个月时，联合疗法组的无进展生存期（PFS）较化疗组显著延长（中位PFS分别为12.5个月对比6.3个月），将进展或死亡风险降低了55%。此外，联合组的总生存期（OS）显著增加，相较于化疗组，死亡风险降低了53%（中位OS分别为31.5个月对16.1个月）。在安全性方面，联合疗法整体可控，无新的安全信号出现。这组数据坚定了EV+P作为la/mUC一线治疗方案的可能性。
与此同时，PD1抗体与拓扑异构酶抑制剂ADC的联合研究也在进行之中。从吉利德最新发布的III期ASCENT-04/KEYNOTE-D19试验结果来看，Trodelvy（sacituzumab govitecan-hziy）与Keytruda的联合疗法在未受过治疗的PD-L1+（CPS ≥10）转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者中，展现出较化疗组更好的总体生存优势。该研究的主要终点PFS获得了显著性改善，安全性与各药物已知数据一致，无新安全信号。吉利德科学首席医疗官迪特马尔·伯杰博士指出，这些研究结果体现了ADC与免疫肿瘤药物结合使用的潜在突破性价值，对改善患者治疗方法带来希望。同时，ASCENT-04研究中给出的早期OS改善趋势也令外界期待后续结果的公布。尽管Trodelvy联合Keytruda在未经治疗的PD-L1+ mTNBC患者中的治疗仍在研究，其安全性和有效性仍需确认，但其在PD-L1+局部晚期或mTNBC中的PFS改善为其作为新治疗选择提供了有力的支持。
Trodelvy作为全球首个Trop-2靶向的ADC药物，已在两种不同类型的三阴性乳腺癌中展现出生命延续的优势，并成为多个指南中的推荐选择。该药物在全球范围内已经开展了大范围的临床试验，目前多项正在进行的试验意在探索对不同肿瘤类型病患的疗效改善。Trodelvy目前正参与针对HER2阴性转移性乳腺癌的一系列研究，同时也在其他疾病领域进行临床试验。
这些研究成果不仅积极推动PD1抑制剂的下一步发展，也为PD1/VEGF、PDL1/VEGF等新一代结合ADC的治疗方案提供了重要参考。康方的AK112和BioNtech的PDL1/VEGF也展示了其疗效，对未来肿瘤治疗的多样化选择提供了方向。
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