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此前的研究已表明，强化降脂治疗能够带来更显著的临床益处。因此，许多临床指南建议将心血管高危患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，通常称为“坏胆固醇”）水平控制在理想的低范围，例如小于55 mg/dL。然而，要达到这一治疗目标，通常需要综合使用多种治疗方案。然而，观察性研究指出，在实际的临床实践中，联合治疗的普及率仍然较低，这可能增加患者遭遇不良心血管事件的风险。
一种名为obicetrapib的药物已进入公众视野。这是一种口服的选择性胆固醇酯转移蛋白（CETP）抑制剂，具有亲水特性，可更有效的与CETP结合。早期临床试验的结果显示，obicetrapib不仅能有效降低LDL-C水平，还能提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。那么，当它与目前最大耐受剂量的降脂治疗结合使用时，能否为心血管高风险患者提供更显著的健康收益？
《新英格兰医学杂志》最近发表了一项名为BROADWAY的试验研究结果。在这项研究中，动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）或杂合子家族性高胆固醇血症患者因为在基础治疗上增加了obicetrapib，而实现了LDL-C水平的进一步降低，降幅达到32.6%。相比之下，接受obicetrapib治疗的患者达到LDL-C水平小于55 mg/dL的比例是安慰剂组的六倍（51.0% 对比 8.0%）。
本次BROADWAY试验共从全球188个医学中心纳入了2530名患有ASCVD或杂合子家族性高胆固醇血症的成人患者。所有入组患者都在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗。其中，大多数患者还使用了增效药物，如依折麦布和PCSK9抑制剂。起初，患者的平均LDL-C水平为98 mg/dL。试验随机地将患者分成两组，一组每天口服10 mg的obicetrapib（1686例），另一组则服用匹配的安慰剂（844例），持续治疗365天。
在第84天的检测结果显示，obicetrapib组的LDL-C下降了29.9%，而安慰剂组仅下降了2.7%，两组之间的差异显著。obicetrapib组从基线的98.1 mg/dL降至62.8 mg/dL，而安慰剂组则从98.4 mg/dL降至92.3 mg/dL。相较而言，obicetrapib组在LDL-C、载脂蛋白B、非高密度脂蛋白胆固醇等指标上的改善显著优于安慰剂组。
不良事件的发生率在两组之间没有显著差异，表明obicetrapib的安全性与安慰剂相当。总之，该研究证实了对于心血管高风险患者，在现有治疗基础上增加obicetrapib确实能更显著地降低LDL-C水平，这提示obicetrapib可以作为一种有效的治疗辅助方案。
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