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双重突破!浙江省肿瘤医院研究成果大幅提升肺癌脑转移患者生存率

新药情报编辑 | 2025-07-10 |

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近期,非小细胞肺癌(NSCLC的脑转移患者面临生存期短、治疗选择有限的严峻挑战。然而,浙江省肿瘤医院范云教授及其团队以显著的科研成果,为这些患者带来了新的治疗途径和希望。这些成果分别发表在国际知名肿瘤学期刊《JAMA Oncology》和《The Lancet Oncology》上,为不同类型的NSCLC脑转移患者提供创新的治疗方案,成为临床研究的一大突破。

突破一:高剂量阿美替尼延长EGFR突变患者生存周期

在非小细胞肺癌中,尤其是肺腺癌患者群体中,约50%的人群携带EGFR突变,而他们中的25%40%在初次诊断时已经出现脑转移,极大地影响了他们的生活质量和生存期。即便是使用第三代EGFR靶向药物(如奥希替尼),脑转移患者的生存时间依然堪忧。为了解决这一困境,范云教授带领团队开展了“ACHIEVE”研究,探讨高剂量阿美替尼(165 mg,相比标准剂量110 mg)的疗效,旨在从新角度改善治疗效果。

本次研究招募了63名初治EGFR突变伴脑转移的NSCLC患者,结果显示颅内病灶的客观缓解率达到82.5%,意味着超过八成的患者脑部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶更是完全消失。总的中位无进展生存时间(PFS)为20.5个月,比此前历史研究中标准剂量的疗效更优,延长了疾病控制时间。

研究过程中,液体活检技术也用于监测疗效。发现经过1个治疗周期后,血浆ctDNAEGFR突变清除的患者PFS显著延长至23.8个月,相较于7.5个月的对照组,显示了早期ctDNA动态监测的精准预判作用。

突破二:联合疗法为非驱动基因患者打开新局面

对于无常见驱动基因突变的NSCLC脑转移患者,因缺乏有效药物而面临预后不佳的挑战。为此,范云教授主持的“C-Brain研究试验,创新性地引入了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗和铂类双药化疗。该研究纳入65例尚未经治疗的驱动基因阴性晚期NSCLC脑转移患者,结果显示:颅内病灶客观缓解率为78.5%,全身客观缓解率为69.2%。中位无进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于以往数据。

这项研究首次证实三联疗法对该类患者的显著疗效,大幅改善了其预后的局面,为缺少有效治疗手段的患者群体带来了全新的选择。

 


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