2023年6月30日,BioMarin Pharmaceutical宣布,美国FDA批准其基因疗法Roctavian(valoctocogene roxaparvovec)上市,用以治疗严重血友病A患者(凝血因子VIII [FVIII]活性< 1 IU/dL),其中患者体内经获FDA批准的检测,确认不带有抗腺相关病毒5(AAV5)的抗体。
valoctocogene roxaparvovec是BioMarin公司开发的一种腺相关病毒血清型5 (AAV5)为基础的基因治疗载体,通过肝脏特异性启动子表达B域缺失的人类因子VIII编码序列。它的优势在于患者可能只需要接受一次治疗,肝细胞就可以持续表达凝血因子VIII,从而不再需要长期接受预防性凝血因子注射。
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此次的上市批准主要是基于GENEr8-1全球性3期试验的数据。根据美国FDA所批准Roctavian的标签,具有前瞻性收集ABR数据的112名患者中,在接受Roctavian治疗后至随访结束(随访时间中位3年)期间的ABR为2.6次出血/年,与其接受常规FVIII预防性治疗时的基线ABR(5.4次出血/年)相比,平均ABR下降了52%。该结果是基于美国FDA的分析,在这些患者接受预防性治疗期间,插补了13名患者的35例ABR数据。这些患者还报告,与接受常规FVIII预防性治疗时的基线数据相比(自发性出血与关节出血的平均ABR分别为2.3次/年与3.1次/年),接受Roctavian治疗后的自发性出血和关节出血发生率显著降低(自发性出血与关节出血的平均ABR分别为0.5次/年与0.6次/年)。
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