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礼来非共价BTK抑制剂Pirtobrutinib在国内拟纳入优先审评

智慧芽新药情报库 | 2023-10-18 |

2023年10月16日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)在其官方网站上公布,礼来自主研发的1类创新药物,BTK抑制剂Pirtobrutinib片(吡托布鲁替尼)的上市申请拟纳入优先审评,旨在治疗曾经接受过布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗,但病情复发或难以治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)的成年患者。             

Pirtobrutinib是由礼来开发的一种强效且高选择性的非共价BTK抑制剂,对细胞和酶的试验表明,它可以在野生型和C481变异型BTK中具有纳摩尔级的效力。该药物被设计为可以与BTK可逆性结合,无论BTK的周转率如何,都可以提供持续的高目标覆盖率,即使在C481获得性抗性突变的情况下也保持活性,进而避免使共价和研究中的非共价BTK抑制剂的开发复杂化的脱靶激酶。此外,受益于有利的药理特性,能够在整个给药期间内持续抑制BTK。2023年1月27日,FDA已经快速批准了pirtobrutinib,以治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的患者。2022年,礼来与信达生物进一步达成合作,信达生物获得了Pirtobrutinib在中国大陆未来商业化权利的优先谈判权。值得一提的是,双方的协议还规定,信达生物可以在中国大陆进口、销售、推广和分销礼来公司已经取得批准的希冉择(雷莫西尤单抗)和Retsevmo(塞普替尼),并且获得了这两种药物的独家商业化权利。

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在药物治疗效果方面,依据BRUIN实验的研究结果,120名接受Pirtobrutinib(剂量为200mg,每日一次)治疗的MCL患者中,客观缓解率(ORR)为50%,而完全缓解率(CR)为13%。而且,据2023年8月在新英格兰医学期刊的文章指出,即使对于公认对Bcl-2、BTK有耐药性的CLL,Pirtobrutinib依然有效:接受过cBTKi治疗的患者的总缓解率(ORR)为73.3%,而接受过cBTKi和Bcl-2抑制剂治疗的患者的ORR为70%。安全性方面,参与试验的所有患者中,最常见(≥20%)的不良反应(ARs)包括中性粒细胞计数降低、血红蛋白降低、血小板计数降低、疲劳、肌肉骨骼疼痛、淋巴细胞计数降低、挫伤和腹泻。

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根据智慧芽新药情报库所披露的信息,截至到2023年10月17日,总共有170种针对BTK靶点的药物正在研发,涉及的适应症有125种,研发机构有196家,并且相关的临床试验有1262项,专利数量高达12743项……现在国内外已经有很多款BTK靶点新药上市,礼来公司开发的这款非共价BTK抑制剂有望为更多的肿瘤患者提供新的治疗选择。

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