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在我国，结直肠癌是威胁居民健康的重要疾病之一。近期国家卫生健康委员会发布了《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，该方案旨在通过筛查和早期治疗，提高结直肠癌的诊断率，降低相关死亡率，以进一步规范该类型癌症的防治工作。
流行病学现状
根据相关数据显示，自2022年以来，中国结直肠癌新发病例达到51.71万例，占所有恶性肿瘤病例的10.7%，死亡病例则达到24万例，占癌症死亡总数的9.3%。全国范围内其发病率为36.63/10万人，死亡率为17.00/10万人，并呈现上升趋势。尽管近年来患者的五年生存率有所提升，但仍有很大的改善空间。如能在早期发现和治疗，生存率将大幅提高。
高危人群识别
方案将结直肠癌高风险人群分为散发性和遗传性两大类。通过年龄、性别、家族史、吸烟史及体重指数对散发性结直肠癌的风险进行评分，累积分数达到或超过4分者被视为高风险人群。遗传性高风险则包括有林奇综合征及家族性腺瘤性息肉病的患者。
筛查方法及频率
筛查的主要对象为40至74岁的高危人群。推荐结肠镜检查作为首选的筛查工具。其他选择包括大便潜血检测、乙状结肠镜和结肠CT等。常规筛查频率为每5至10年进行一次结肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查。如检测结果显示异常需要更为频繁的复查，如每年或每三年一次。
早诊早治
方案强调整个诊断与治疗过程的重要性。对于发现的肿瘤，尤其是癌前病变，建议患者尽早接受治疗。内镜下治疗被建议用于早期和某些类型的肿瘤，而对于内镜下切除困难的病例，可能需要采纳其他手段进行综合治疗。
随访与管理
为确保筛查工作的有效性，建议对所有筛查对象每年进行至少一次随访，及时获取康复与治疗进展情况。针对不同筛查结果的患者，给予个体化随访与健康指导。
以上方案旨在通过系统化的筛查与治疗，降低结直肠癌的发病率与死亡率，同时在高风险人群中提升早期诊断与治疗的意识和能力，从而达到更好的健康管理效果。
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