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医保局重拳打击复方阿胶浆追溯码重复现象,强力推进骗保整治!

新药情报编辑 | 2024-11-05 |

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2024112日,国家医保局正式发布公告,称在收到企业投诉和公众举报后,发现复方阿胶浆的药品追溯码存在重复使用的问题,并且在使用医保基金结算时也多次出现此类情况。此次事件涉及11个省份的46家医药机构。

重点信息:

首先,关于此现象的背景,202410月间,阿斯利康公司发布公告,确认其国际业务主席及中国总裁王磊正在接受调查。虽然具体原因未被公布,但有谣言称调查与医保问题相关。此前,阿斯利康的合作伙伴睿昂基因中的四名高管已因涉嫌诈骗罪接受调查,而与此公司有关的殷敏也在近期被传出接受调查。有人传言称他们曾涉及骗保事件,甚至有医药代表涉嫌篡改基因检测报告。

其次,生产企业对以上追溯码重复现象表示否认与企业产品质量有关,并设立举报邮箱以接收相关线索。然而,企业并不否认市场上存在使用自家批号销售的非企业产品。

对此,国家医保局敦促涉及串换、销售回流药或盗刷医保卡的机构应主动联系当地医保部门,退回不当获取的医保资金并接受相应处罚。并公布了打击欺诈骗保的举报电话,以便社会公众监督。

相关行动:

国家医保局要求相关区域对问题进行全面核查,并要求在20241120日前提交核查报告。涉及机构需自查,并在同日期前将反馈发送到指定邮箱。

隐含违规现象包括:同一追溯码在某家机构重复使用、在不同机构或大跨度时间内使用,以及存在同一产品被冠以多重追溯码使用等。国家医保局强调,这些行为损害了医保基金的安全,也侵害了参保人的合法权益。

企业反应:

东阿阿胶公司对此回应称,所有产品均依据国家法律法规生产,并强调重复现象非由公司生产问题引起。公司感谢国家医保局快速处置此现象,并重申将继续配合相关调查以保障药品的追溯码功能正常发挥。

东阿阿胶股份有限公司对外公布的举报邮箱可用于接收公众对追溯码重复使用现象的举报。


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