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2024CACA整合肺癌大会于2024年10月25日至26日在珠海成功举办。此次大会由中国抗癌协会及中国抗癌协会整合肺癌委员会（筹）主办，主题为“聚力整合·引领未来”，吸引了国内众多在肺部肿瘤领域的资深专家学者。与会者就肺部肿瘤的热点和难点问题展开了深入的学术探讨。在大会期间首都医科大学附属北京胸科医院的林根教授，分享其在非小细胞肺癌免疫治疗及应对继发性耐药策略方面的最新探索与进展。
在近几年，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗技术已在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中取得显著突破。林根教授介绍说，在临床实践中，免疫治疗已明显改变了晚期NSCLC的标准治疗方案。对于PD-L1高表达的患者，单药治疗已经展示出良好的效果，而化疗与免疫联合治疗则成为驱动基因阴性肺腺癌及肺鳞癌患者的一线标准治疗。即使是二线治疗，尚未接受免疫治疗的患者也可以选择免疫方案，这进一步巩固了免疫治疗在NSCLC治疗中的地位。对于驱动基因阳性且靶向治疗耐药的患者，联合化疗和免疫的治疗模式也逐渐被临床认可。
然而，免疫治疗尽管取得了一定成就，但耐药问题仍然亟待解决。据林教授透露，目前对此的临床策略尚无统一标准，主要原因是对于什么构成免疫治疗继发性耐药尚无明确定义。现有的国际共识对这方面的定义存有分歧，尤其是在如何评估患者对免疫治疗的临床获益方面。此外，尽管近年来在继发性耐药机制的研究上有所进展，但这些研究尚未有效转化为临床应用。当前的应对策略包括免疫治疗再挑战、联合疗法等，但仍需更多的循证数据支持。
林教授指出，实现精准的免疫治疗策略需要基于患者的免疫组学特征。目前，一线免疫治疗的选择通常参考PD-L1和TMB表达水平，然而这些标志物在评估免疫联合治疗效果时仍显得不够充分。因此，未来仍需对免疫治疗的规范化个体化策略进行深入研究，以期为肺癌患者提供更为精准的治疗方案。
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