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近日澳大利亚治疗品管理局(TGA)就卫材和渤健合作研发的阿尔茨海默症药物Leqembi(lecanemab)作出不予批准的决定。TGA指出,该药物在Clarity AD关键试验中,尽管显示出比安慰剂组患者的疾病进展减少,但这种差异不够显著,无法提供显著的临床获益,同时存在一定的安全风险。
TGA特别提到了使用该药物后发生的淀粉样蛋白相关性影像异常(ARIA),例如脑肿胀或出血。这个决定是根据药物咨询委员会(ACM)的建议做出的。对此,澳大利亚痴呆症协会表示失望,他们认为TGA的决定可能剥夺了痴呆症患者获得新疗法潜在益处的机会。
卫材澳大利亚公司已决定在90天内重新申请,要求TGA对其决定进行重新审议,并期待在60天内得到答复。
这种情况并非个例。今年7月,欧洲药品管理局(EMA)也对同一药物持谨慎态度,给出负面意见。EMA指出,尽管大多数ARIA病例较轻微,且无明显症状,但部分患者出现了严重状况,如脑部大出血,需住院治疗。尤其对于携带APOE4基因的患者,这一风险尤为明显。
尽管如此,卫材和渤健最新发布的Clarity AD数据报告中提到,在接受Leqembi治疗的最早期阿尔茨海默症患者中,51%在三年内的认知和功能表现有所改善。持续治疗中未发现新的安全问题,且大多数ARIA发生在治疗前六个月,随后与安慰剂组类似。
目前,Leqembi已获美国、日本、中国、韩国、香港、以色列、阿联酋和英国的批准,并成功打入美国、日本和中国市场。今年第二季度,Leqembi的销售额达到4000万美元,呈现出一定的增长态势。虽然此前销售表现放缓,但最近有复苏的迹象。
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