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禁食,即在特定时间不食用或少量摄入食物,已被多项研究证实可延长多种实验生物的寿命。前瞻性临床试验也表明,禁食能减少衰老相关疾病的风险因素,如心血管疾病、糖尿病和癌症,并可增强癌症治疗的效果。然而,尽管禁食对健康和长寿的好处已被广泛认可,许多人仍难以抵挡食物的诱惑,难以长期坚持。
为了解决这一问题,南加州大学的Valter Longo教授设计了一种模拟禁食饮食(FMD)的方法。该方法每月进行五天的低热量饮食,以此“诱骗”身体进入禁食状态,达成禁食的健康益处而不需忍受饥饿感。慢性肾病(CKD)是现代社会面临的重要健康挑战之一,也是过早发病和死亡的首要原因。足细胞与肾小球内皮细胞共同构成肾小球滤过屏障,其丢失被认为是导致多数进展性慢性肾病的主要因素。尽管目前有药物可以减缓疾病进展,但尚无有效措施能预防足细胞的损伤和丢失,许多慢性肾病最终发展为终末期肾病。
饮食干预(如低蛋白饮食)在慢性肾病患者中已有研究,饮食建议也用于预防高血压和糖尿病(慢性肾病的常见诱因)。研究显示,生酮饮食在减少多囊肾病患者囊肿形成方面具有潜力。然而,饮食干预对促进肾脏损伤和疾病的再生与逆转效果有限。
2024年10月30日,南加州大学的Valter Longo和Laura Perin等人专注于模拟禁食饮食对肾脏疾病的影响,在《科学》子刊《科学转化医学》上发表了一篇名为《A kidney-specific fasting-mimicking diet induces podocyte reprogramming and restores renal function in glomerulopathy》的论文。研究结果显示,模拟禁食饮食可以促使足细胞重编程,并恢复肾小球疾病患者的肾功能,提示这种饮食方案可能成为慢性肾病的新兴干预手段。
模拟禁食饮食法是通过热量限制和再现禁食状态,激发身体自我修复机制的一种周期性间歇性饮食方法,带来多重健康利益。具体进行方式是每月五天的持续低热量饮食,随后进行正常饮食。此前的研究已经表明,定期进行FMD可减少炎症及与年龄相关疾病的标志物和风险。
在这一最新研究中,研究小组开发了一种低盐版本的FMD(LS-FMD),并测试了其对肾脏损伤的影响。通过调整饮食中钠、钾和磷的含量,使其符合慢性肾病患者的每日推荐摄入量,为啮齿动物制定更适合的饮食方案,并进一步应用于肾损伤患者。结果显示,经过6个周期的该饮食干预,啮齿动物肾脏结构和功能的恶化得到了有效减缓,其中两种关键的肾脏功能指标有显著改善。
在临床试验中,13名慢性肾病患者接受FMD后,与未接受干预的患者相比,在蛋白尿减少和内皮功能改善方面表现出了肾脏保护作用,这些受益在FMD周期后至少持续了一年。
研究提示,模拟禁食饮食通过诱导足细胞重编程,减缓了肾脏功能的衰退,对慢性肾病具有潜在的治疗意义。Valter Longo教授开发的FMD方案,每月只需5天低热量饮食,休息期间恢复正常饮食。在具体实施中,第1天的热量摄入每公斤体重为11-16卡路里,第2至5天为7-11卡路里,饮食包括特定比例的蛋白质、脂肪和碳水化合物,主要来源为蔬菜、水果和坚果。
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