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近日，由复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授邵志敏、王中华和江一舟带领的团队取得了一项重大研究成果。他们的研究名为“BCTOP-T-A01”，通过该研究表明，对于被称为“最毒乳腺癌”的三阴性乳腺癌，采用新研发的“多基因模型”可以显著提高患者的生存率。该研究创新性地使用了“蒽环紫杉”序贯“吉西他滨”联合“卡铂”的精准治疗方案，让高危患者的生存率增加了10%以上，打破了传统化疗方案中“一刀切”的治疗模式。研究结果已于2024年10月24日发表在《英国医学杂志》（The BMJ）上，再次展现了复旦大学附属肿瘤医院在产学研结合方面的辉煌成就。
突破治疗困境
三阴性乳腺癌由于缺乏有效的靶点和恶性程度高、一旦复发容易转移，被称为“最毒乳腺癌”，约占所有乳腺癌的15%-20%。尽管此类癌症治疗手段相对有限，但近年来研究发现其具有高度的异质性，可以进一步细分为多种亚型，不同患者的预后情况也各有不同，因此更为精准的治疗策略亟待发掘。
然而，当前针对三阴性乳腺癌的研究中，缺乏经临床验证的工具或模型，难以精准预测患者的复发和转移风险，这使得传统疗法至今仍是主流。自2015年起，邵志敏教授和江一舟教授团队基于全转录组表达谱，成功研发了一种包含5个RNA组成的三阴性乳腺癌预后预测模型，被称为“多基因模型”。该模型能够有效区分高危和低危患者，这一突破性成果也发表在《癌症研究》（Cancer Research）期刊上，为制定精准的化疗方案奠定了理论基础。
科学研究再上新台阶
为了进一步验证“多基因模型”的实际临床价值，邵志敏教授团队启动了“BCTOP-T-A01”研究。副主任王中华教授介绍，该研究涉及全国多中心合作，联动了复旦肿瘤精准医疗中心以及其他六个中心，历时超过七年，共招募了504名早期三阴性乳腺癌患者接受临床试验。
根据多基因模型的检测，患者被分为高危和低危组。高危组的患者按照随机分配接受不同化疗方案，一组采用强化化疗，另一组接受标准化疗。结果显示，经过45个月的随访，强化治疗的高危组患者的3年无病生存率为90.9%，较标准治疗组的80.6%提高了10.3%，而低危患者的各项生存指标也优于标准化疗的高危患者。
国际认可与全球推广
此次研究首次在国际范围内验证了三阴性乳腺癌“多基因模型”对精准化疗的指导价值，为全球三阴性乳腺癌治疗提供了强有力的理论依据和工具。团队在过去10年的持续研究中，通过建立全球最大规模的三阴性乳腺癌多组学队列和基因图谱，实现了对三阴性乳腺癌的高效分类，并提出了以此为基础的精准治疗方案。这一成果不仅大幅提高了临床疗效，还获得了国际广泛关注。
复旦大学附属肿瘤医院正着手推广这项新技术，并计划通过技术转化，提高更大范围内患者的治疗水平和疗效。同时，邵志敏教授成立的乳腺癌精准治疗协作组（BCTOP）正在准备更深入的研究，以期将此模式推广至国际学术领域，让中国方案惠及全球更多的乳腺癌患者。
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