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在夜间，许多人在昏昏欲睡之际，可能会突然感到腿部抽搐或大脚趾因为疼痛而难以动弹。这种现象通常是夜间下肢痛性痉挛的表现，即俗称的抽筋。这种情况常出现在小腿或脚部，不仅来势汹汹，而且难以缓解，常常会将人从睡梦中痛醒。一些患者白天也可能遇到类似问题。在痉挛时，受影响的肌肉会剧烈收缩变得僵硬，关节可能被迫处于不自然的位置，导致足部和脚趾屈曲，且痉挛后可能会出现长时间的肌肉酸痛。
近日，成都市第三人民医院的谭竞团队领导的一项双盲、安慰剂对照的临床试验结果，在《JAMA Internal Medicine》期刊中公布。研究证明，老年患者每日服用维生素K2胶囊，经过八周后，其夜间下肢痛性痉挛的发作频率显著降低，痉挛持续时间缩短，疼痛强度减轻。该疗法显示出良好的效果和安全性，患者的依从性也较高，为临床治疗提供了一种新的选择。
伴随年龄增长，夜间下肢痛性痉挛在老年群体中较为普遍，发病机制尚不清楚，可能与肌肉或神经系统相关。常见诱因为剧烈运动、长时间站立和脱水等，还有些药物和疾病，如利尿剂、甲状腺疾病及低镁血症等，亦可能提高发病风险。建议患者检查与此相关的指标以寻求解决方案。
目前，多数治疗手段集中在非药物方法，如进行肌肉拉伸和调整生活习惯上。虽然也有尝试药物治疗，但效果和安全性有待提高。维生素K2作为脂溶性的维生素，在早期研究中被发现对某些相关肌肉痉挛有缓解作用，通过抑制钙通道开放减少肌肉收缩频率。为研究其效果，谭竞团队展开了一项跨多中心的随机对照临床试验。
本次研究招募了199名中国社区65岁及以上的老年人，其中54.3%为女性，平均年龄72.3岁。参与者分为维生素K2组和安慰剂组，分别接受为期8周的每日180微克维生素K2或安慰剂治疗，以维持试验的双盲性。在此期间，研究助理定期与参与者交流，记录痉挛的发作次数、持续时间和疼痛情况，并询问不良反应。
研究结果显示，维生素K2组的夜间下肢痛性痉挛发作频率明显降低，平均每周从基线的2.60次降至0.96次，相比之下，安慰剂组从2.71次增至3.63次，两组差异具有统计学意义（P < 0.001）。此外，维生素K2组的痉挛持续时间和疼痛强度也得到了显著改善，持续时间缩短0.90分钟，疼痛评分降低2.55分。维生素K2的安全性和患者的依从性得到了验证，未观察到与维生素K2相关的不良事件。
研究团队表示，未来应进一步扩展临床试验，以验证维生素K2在夜间下肢痛性痉挛中的效果，并探索其对患者生活质量和睡眠的影响。
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